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患者男,46岁,5年余前无意间扪及右侧腮腺肿物

来源:焚题库    2020-02-13   【
共享题干题患者男,46岁,5年余前无意间扪及右侧腮腺肿物,直径约1.0cm,质硬,活动度可,无压痛,无张口受限,无颜面麻木,无皮温升高,未予特殊处理。后肿物呈缓慢进行性增大,3个月前自觉肿物轻度触痛,直径约2.5cm。2012年3月28日在当地医院行腮腺肿物局部切除术,术后病理示:腮腺腺样囊性癌,肿瘤1.8cm×2.5cm,其他病理特征不详。

不定项选择题第1题涎腺恶性肿瘤,其病理类型最常见的前2种病理类型为( )

A.多形性低度恶性腺癌

B.黏液表皮样癌

C.腺样囊性癌

D.腺泡细胞癌

E.涎腺导管癌

F.鳞癌

参考答案:

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不定项选择题第2题关于涎腺肿瘤,下列描述正确的是( )

A.多表现为缓慢生长的无痛性肿块

B.儿童涎腺肿瘤以恶性居多,而成年和老年人以良性居多

C.腮腺肿瘤中以良性居多

D.手术为主要的治疗方式

E.超声检查可辅助判断良恶性

F.可在治疗前切(活)检明确性质

参考答案:

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不定项选择题第3题患者进一步的治疗应为( )

A.全腮腺切除术+面神经解剖

B.放射治疗

C.化疗

D.同步放化疗

E.介入治疗

F.观察随访

G.颈部淋巴结清扫术

参考答案:A

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不定项选择题第4题腮腺腺样囊性癌的突出的临床病理特点包括( )

A.癌细胞极易沿神经蔓延

B.手术后局部复发很常见

C.局部淋巴结转移常见

D.远处转移可在较晚发生

E.易于早期出现远处转移

F.肿瘤生长迅速、临床自然病史较短

参考答案:

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不定项选择题第5题关于涎腺肿瘤,推荐术后放射治疗的指征包括( )

A.肿瘤组织学高度恶性者

B.局部侵袭性强,易于侵犯神经者

C.治疗前已经引起神经麻痹者

D.手术切缘阳性者

E.局部晚期(T3/4)者

F.术后区域淋巴结转移阳性者

G.术后多次复发的良性肿瘤

参考答案:

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不定项选择题第6题根据2010 7THUICC分期,本例腮腺腺样囊性癌的临床T分期考虑为T2(肿瘤最大径2~4cm,无腺体实质外受侵),下一步推荐的治疗为( )

A.同步放化疗

B.放射治疗

C.化疗

D.观察

E.靶向治疗

F.进一步颈部淋巴结清扫

参考答案:B

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不定项选择题第7题本例腮腺腺样囊性癌术后推荐的放射治疗靶区和剂量为( )

A.原发灶瘤床+术区

B.原发灶瘤床+同侧上颈部淋巴引流区

C.原发灶瘤床+同侧全颈淋巴引流区

D.原发灶瘤床+双侧颈淋巴引流区

E.45~50Gy

F.60~66Gy

G.66~74Gy

参考答案:

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涉及考点

肿瘤放射治疗学(正高)考试大纲

章节练习

头颈部肿瘤

试题来源:

2020年医学高级职称《放射肿瘤治疗学(正高)》考试题库

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2020年医学高级题库《放射肿瘤治疗学(副高)》考试题库

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纠错评论责编:zengluyao
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